실습생 프로파일

1. 인적사항

실습생명	(남, 여)		생년월일	년 월 일	사진
학 교 명			학과/학년	/ 학년
전화번호	핸드폰		현 주 소
	집
지도교수명			이 메 일

2. 실습 및 자원봉사 경력사항

구분	기관명	기간	내용	비고

3. 이수과목 현황

과목명	이수 사항	과목명	이수 사항	과목명	이수 사항
사회복지개론		사회복지조사방법론		여성복지
사회복지법제론		지역사회정신건강		가족복지
사회복지발달사		의료사회사업		학교사회사업
인간행동과 사회환경		정신의료사회사업론		지도감독론
사회복지실천론		지역사회조직론		청소년복지
사회복지실천기술론		자원봉사론		아동복지
사회복지정책론		사회복지철학과 윤리		장애인복지
사회문제		사회복지실습Ⅰ		노인복지
사회보장론		프로그램기획과 평가		기타:

4. 자격사항

자격증명	수료내용	발급기관

5. 개별사항

자기소개 (10줄이내)
실습 신청동기
전공 선택동기
관심분야
실습 슈퍼바이저에게 바라는점

위와 같이 실습을 신청합니다.

신청일 : 년 월 일

신청자 : (인)

한사랑장애영아원장 귀하